Pengharapan.Ketentuan.Keyakinan.

Assalamualaikum. Semoga kita sentiasa berada dibawah lindunganNya, Amin. 

Pengharapan . Ketentuan. Keyakinan. 

Berharap.
Satu perkataan yang senang disebut, senang difahami tetapi sangatlah sakit untuk berharap.
Kata orang kalau kita berharap pada perkara yang kita yakin kita akan dapat, perasaannya manis.
Tapi kalau kita berharap pada perkara yang kita sendiri tidak yakin dan akhirnya tak dapat,perasaannya sakit. Sangat sakit. Tapi memang dalam hidup kita tidak akan lepas dari berharap. Orang kata bermimpi. Tapi di siang hari dan berada dalam kehidupan realiti.

Berharap.
Boleh berharap. Tapi jangan meletakkan harapan penuh akan sesuatu perkara yang kita tidak pasti tentangnya, padahal hati kecil kita awal awal lagi mengatakan benda mustahil untuk dicapai. Tidak sama dengan memandang rendah akan sesuatu perkara tanpa usaha. Tapi bagi saya, bila berharap ini lain, kita letak sepenuh usaha kita keatasnya, kita timpakan sebesar harapan pada diri kita kononnya kita akan dapat benda tersebut.

Berharap.
Kadang-kadang ada salah dalam cara kita berharap akan sesuatu perkara. Salah kita bila terlalu yakin akan diri sendiri. Dan salah yang paling besar bila pengharapan Allah kita letak nombor dua. Sepatutnya bila berharap, kena letak Allah nombor satu. Iaitu dengan pahatkan dalam hati dengan kukuh supaya bersedia lagi awal jika pengharapan itu tidak akan berhasil suatu hari nanti. Jadi akan kurang rasa sakit itu.

Berharap.
Cara yang terbaik ialah jangan berharap terlalu lebih. Apa jua konteks sekalipun. Jika Allah kata sesuatu perkara itu milik dan rezeki kita, tidak akan sesekali kita akan temui kekecewaan dan tidak akan pernah jatuh menjadi milik orang lain. Tapi jika Allah tetapkan bukan milik kita, kita berharap setinggi langit, memerah usaha sekuat manapun untuk itu, tetap tidak akan menjadi milik kita.

Berharap.
Jadi bersederhanalah dalam berharap.

Kata Imam Syafie,

"Ketika hatimu terlalu berharap kepada seseorang (atau kepada sesuatu perkara) maka Allah timpakan ke atas kamu pedihnya sebuah pengharapan,supaya kamu mengetahui bahawa Allah sangat mencemburui hati yang berharap selain Dia. Maka Allah menghalangimu dari perkara tersebut agar kamu kembali berharap kepadaNya."

Berharap.
Dalam hidup mesti kena ada perubahan kan. Sekarang ini selalu ajar diri jangan berharap terlalu tinggi akan sesuatu perkara, tapi mesti ada target dan kena ada usaha yang setimpal dengan apa yang kita targetkan. Dan selalu sematkan dalam diri , apa yang Allah tetapkan kepunyaan kita tak akan pernah jadi pernah jadi kepunyaan orang lain.

Dan selalu belajar menghargai segala benda yang ada dari sebesar-besar perkara ke sekecil-kecil perkara.

Belajar menghargai manusia yang hadir sekarang. Buat sehabis baik untuk ibubapa, adik beradik dan orang yang selalu ada disaat susah dan senang. Dan belajar menghargai dan mencintai dengan lebih lagi orang yang hadir sekarang. Jangan toleh kebelakang pengharapan yang telah punah tapi bina pengharapan baru , usaha supaya pengharapan itu akan berhasil dengan meletakkan Allah nombor satu.

Semoga apa apa yang saya harapkan akan menjadi milik saya suatu hari nanti.

Faiz Ibrahim, look you are in my blog now! Seorang yang tabah, pernah melalui zaman gelap dalam hidup tapi berani bangkit dan penuh dengan nasihat yang mantap. Penulis buku Reinkernasi dan Rehabilitasi.

Pernah tweet di twitter pasal pengharapan sebab pedih sangat fikirkan balik harapan yang pernah musnah dan tak jadi dulu. Seorang yang suka meluahkan perasaan melalui tulisan samada diblog, diari peribadi dan semua medium yang boleh ditulis.Amat jarang meluahkan pada perkara bernama "manusia" sebab ramai antara mereka bukan menfokuskan pada luahan kita tapi ada kadang-kadang bertepuk tangan dengan masalah kita. Akhirnya,luah pada Allah adalah medium yang paling tepat dan paling terbaik !

Apa yang tertulis untuk kita tak akan pernah jadi milik orang lain.

Dan saya amat yakin akan ketentuan Allah. Mana mana harapan saya yang pernah hancur akan ada hikmah di sebaliknya. Dan saya berharap suatu hari nanti saya akan berkata begini, "Alhamdulillah nasib baik tak jadi benda tu dulu, rupanya hikmah ini Allah tetapkan"

Dan paling penting sekarang, selalu ajar diri sendiri supaya hargai setiap detik kehidupan. Selalu hargai apa yang ada sekarang. Selalu ajar hati supaya bersyukur kerana ada orang yang jauh lagi hebat diuji. Selalu berpesan pada hati sayang apa yang ada sekarang. Selalu kata kat diri jangan berharap lagi  pada benda yang tak akan jadi milik kita. Dan yang penting, selalu sedar setakat mana kita berdiri. Tidak salah ingin menyentuh bintang tapi biarlah berpada dan jangan lupa Allah nombor satu. Dan akhirnya, hargai orang yang hargai kita sekarang ceh :)

Assalamualaikum.

Melangkah (Penulisan2uIR)

Jiwa aku lemah.

Basah jiwa itu selalu.

Terduduk dilantai itu biasa.

Mencium pahitnya bau dasar itu kerap.

Orang kata aku boleh.

Orang kata jiwa aku gagah.

Orang kata semangat aku kental.

Apa benar kata kata orang itu.

Terhantuk jiwa sukar sekali.

Mahu bangkit itu serasa mahu putus jiwa.

Air mata itu ibarat empangan bocor.

Tiada apa lagi tinggal untuk bekalan jiwa.

Lalu jentikan rasa hadir.

Pasti ada cahaya dihujung kelam ini.

Kenapa harus dibutakan mata hati.

Sungguh hikmah itu luas dariNya.

Dan dia sekarang berbeza amat.

Seorang berjiwa kental.

Bukan selemah dulu.

Tangan diangkat tinggi ke langit.

Syukur dipanjatkan.

Inilah hikmahnya.

Subjektif untuk dirasa.

Tapi kekal lama dan bermakna.

Untuk penyuluh seterusnyaa.

Terima kasih yang pernah hadir, sedang hadir dan akan hadir :)

Midterm Exam (Tahun 4 Perubatan Part 3)

Assalamualaikum semoga kita sentiasa berada dibawah lindunganNya, Amin.

Tinggal satu paper lagi untuk midterm kali ini iaitu paper Forensic and Toxicology lusa, 28 January 2016 dan lepas tu bermulah winterbreak untuk tahun ini selama 2 minggu lamanya.

Sepatutnya sekarang kena study untuk paper seterusnya tapi rasa macam nak menulis kat sini pulak sebab rindu dan tangan gatal nak bercoret coret kononnya nak catat semua event penting dalam hidup di blog ni.

Alhamdulillah previous 3 papers as expected. Dapat jawab dengan lancar dan semua soalan yang target  keluar. Overall untuk tiga paper tu target dapat markah lebih  3/4 dari markah penuh semuanya.

Midterm exam kali ini banyak MCQ je cuma Commed saja yang ada soalan written . Maybe sebab tu senang kot. Eh sejak bila Irham Warhamnie sukakan soalan MCQ ni? Okay dulu memang trauma dan selalu letak low expectation kalau tahu soalan yang akan ditanya dalam bentuk MCQ.

Mungkin sekarang dah tahu macam mana cara nak jawab soalan MCQ ni. Cara nak menjadikan soalan MCQ senang ni adalah dengan buat latihan MCQ banyak kali sambil kaji selidik setiap soalan tu kenapa betul dan kenapa salah . Masa tahun1 dan 2 tak buat cara macam ni. Dulu tak buat langsung pun soalan MCQ tapi hafal sebijik macam nak jawab soalan written dan memang cara tu takberkesan pun . Kalau soalan MCQ memang kena buat MCQ sebab nanti apa-apa soalan yang keluar kita boleh relatekan dan nak biasakan kita dengan jawapan dan soalan yang tepat.

Tahun 4 ni banyak ubah cara study. Sekarang bila habis kelas, memang wajibkan diri sendiri kena baca balik, faham ,kalau tak dapat hafal terus pun tak apa. Asalkan revise balik sebab kefahaman kalau kita revise balik tu lagi mantap daripada kita taksentuh langsung topik tu . Sebab bila nak revise untuk  next exam kita akan jadi familiar dengan tajuk tu.

Oooo yeah , nota pun kurang dibuat tahun ni sebab buku teks tahun4 sangatlah awesome aturannya.

Bila masuk tahun 4 ni , fikiran bukan nak lulus exam tapi kadang kadang selalu fikir ilmu ni penting ni nanti nak jadi Dr kelak..Tajdid niat setiap hari ya :)

Semoga Allah mudahkan segala urusan pengajianku, urusan nanti kerja kelak dan semuanya dari awal sampai akhir,

Meja study yang teratur dan kebersihan bilik adalah faktor kepada mood dan kerajinan untuk study.Kalau berselerak,debu bersepah hilang mood nak study. Seorang yang sangat teratur dan sangat teliti sampaikan kadang-kadang naik rimas dengan diri sendiri hahah:D

Selfie kenangan lepas exam ENT harini.Cuaca mendung dan sangatlah sejuk ditambah dengan   demam ,selesema , batuk. Mujurlah boleh fokus masa jawab exam. Alhamdulillah:)

Rancang waktu, catat tarikh penting, Yang bertanda hijau tu bilangan exam utk tahun4 , Takbanyak sangat pun. Rasa cepat je masa berlalu dah nak masuk bulan Februari dah dan lepas tu final exam :')

Assalamualaikum :)

Monolog Hati Kau Lupa (Penulisan2uIR)

Monolog Hati Kau Lupa

Pernah suatu hari nafas dihela berat.

Bumi yang dipijak serasa halilintar laju putarannya.

Fikirannya  terlajak bulatan positif.

Mindanya seakan setekad serahan.

Seolah baginya tiada lagi senjata. 

Dalam hidupnya.

Matahari seolah buta tujuan.

Pancaran sinar segundah malapan cahaya.

Kehidupan ini tiada lagi indahnya.

Namun dia lupa selupanya.

Pelangi masih tidak berganjak.

Sang suria masih memancarkan sinar.

Walaupun hujan akan tiba.

Cuma....

Tunggulah sekejap.

Maha PenyayangNya tidak pernah kurang.

Maha BerkuasaNya tidak pernah lemah.

Maha Pemberi RezekiNya tidak pernah bakhil.

Maha EsaNya tidak pernah ada sekutu selainNya.

Diri....

Bicara pada ku sehebat mana fikiranmu.

Bicara padaku apa kau lupa.

Kau serah kalah semuanya.

Tapi tegar melupakan ada Dia di atas sana.

Sedekat jaraknya diparas sisimu. 

Jauh lagi dekat hela nafasmu.

Dialah Tuhanku.

Dialah penolongku.

Dialah kekasihku.

Dialah yang keluhan hembusanku.

Dialah faham hatiku. 

Dialah segala-galanya.

Kini.

Ku semakin sedar manisnya akan ada dihujungnya.

Cuma pergantungan yang sepenuhnya padaMu.

**Untuk apa dirisau perkara didepan yang belum terjadi. Yakinlah rezekimu sudah Allah tetapkan. Sejauh mana kita berlari berusaha tapi orang lain cuma setapak berjalan ke arah itu namun jika Allah menetapkan itu bukan rezekimu, maka bukanlah rezekimu. 

Yakinlah wahai manusia. 

Usaha.

Usaha.

Usaha,

Usaha,

Berharap.

Berharap.

Doa.

Doa.

Doa

Doa seinfinitinya.

Tawakkal.

Tawakkal.

Tawakkal.

Tawakkal tiada pangkalnya.

Toxicology (Tahun 4 Perubatan Part 2)

Assalamualaikum semoga kita sentiasa berada dibawah lindunganNya Amin. :)

Alhamdulillah masih bernyawa harini dan rasa semangat pulak nak kembali menulis kat blog peribadi ni sebab umi baru cakap dia jenguk juga kak teh ni. lepas ni kena berhati-hati la bila nak menulis dalam blog ni sebab umi pun baca jugak. :)

Okay berbalik kepada tajuk asal post ni iaitu Toxicology. Memang diakui, setakat ini (tak tahu la jika lepas ni berubah) subjek toxicology adalah subjek yang paling tak minat dan bosan (maaf awak) sebab dia mirip2 pharmacology , banyak maklumat nak kena ingat contohnya semua pasal corrosive poisons, heavy metals, plant alkaloid poisons, pesticide poisons, animal and food poison. Senang cakap semua pasal poisons dan setiap kategori poisons tu belajar items yang sama iaitu sources, mode of poisoning, clinical picture, diagnosis, toxic dose, differential diagnosis, treatment . Dan semua items ni akan belajar semuanya lah dalam satu buku toxicology ni .

Toxicology punya buku.

Dan Dr Toxicolgy  mengaku yang Toxic ni adalah satu subjek yang agak sukar sebab many informations kena tahu , dan dia pesan Toxic ni jangan study secara vertical maksudnya jangan study satu poison lepas tu poison yang lain pulak. Tapi kena study horizontall iaitu study semua poisons dalam satu masa mengikut items yang ada, means buat comparison supaya senang nak ingat. Dan semestinya kena continue reading, repeating hehe :)

Pening kepala juga fikir macam mana cara nak minat dan macam mana supaya jadi rajin nak baca toxicology ni. Dalam kelas pun kalau time toxicology pun mesti mengantuk dan tak segar macam kelas Commed . Jadi fikir2 'hish tak boleh macam ni , satu pun aku tak buat untuk nak suka dia". 

Haa. Macam kita suka seseorang la kan, mesti la kita usaha juga cari sebab kenapa suka dia. (Jauh melencong haha!) , macam ni juga la kita kena cari jalan dan usaha macam mana nak minat sesuatu subjek ni . 

Dan akhirnya cara nak suka Toxicolgy ni ialah pada hematku kena cari jalan macam mana nak buat semua information ni duduk dalam satu kelompok dan tak berterabur dan inilah hasilnya ,

Satu bab pasal plant alkaloid guna 8 kertas saiz A4 dan cantumkan

Tekad jugak hari minggu kena siapkan table pasal plant alkaloid poisoning yang besar gedebak ni (first time buat nota paling besar setakat ni ) . Rasa macam architect pulak masa tengah buat. Tahun 4 kan banyak masa terluang (kononnyalah) sempat la nak buat macam ni . Baik buat awal awal tak de gelabah ayam masa nak final dengan maklumat berterabur nak hafal semua. Nota besar ni cover 30 pages dalam buku teks, Haa banyak tu. Harapnya Irham Warhamnie istiqamah dan terus gigih nak buat table macam ni untuk subtopik toxicology yang seterusnya. Setakat ini subjek toxic sahaja yang rasa kena bagi perhatian lebih dari segi nak buat nota sebab info dalam buku teks sangat berterabur dan perlukan table untuk senangkan lagi nak study dan hafal .

Doakan Irham Warhamnie kekal semangat, bermotivasi, dan dapat mumtaz tahun ni dan tahun seterusnya. Apapun belajar kerana Allah kerana ilmu semuanya milik Dia.

Eh lambatla nak kahwin nak ada anak ni. Nak update pasal kahwin , pasal anak la pulak. Bosan la selalu update pasal study ni . Opssss lagha sister~~~ Heheh

Assalamualaikum. :)

Welcome 4th year (Tahun 4 Perubatan Part1)

Assalamualaikum semoga kita sentiasa berada dibawah lindunganNya. Amin :)

Baru ada semangat dan keinginan nak update pasal permulaan 4th year. Sebelum ni dah banyak kali taip tapi ended up delete balik.

Dah hampir 2 bulan bergelar sebagai pelajar Perubatan tahun4. Wah rasa macam cepat sangat masa berjalan . Rasa baru saja menjejakkan bumi Mesir sebagai pelajar tahun1 yang nerd, terkapai kapai lagi. Alhamdulillah dipanjatkan kesyukuran pada yang Maha Esa atas segala nikmat dan perancanganNya. Tak sangka boleh sampai tahap ni. Tahun4 Alhamdulillah. Rasa baru saja lepas struggle dalam tahun3 yang paling nightmare setakat ini haha. Padahal orang kata tahun 5 lagi nightmare.

Mentaliti atau cakap cakap orang yang pernah melalui tahun4 ni ialah,

"Tahun4 adalah tahun yang paling honeymoon. Tahun kau boleh nak main-main nak pergi jalan-jalan. Kau nak ponteng kelas pun ponteng kelas masa tahun4 ni . "

Okay stop mentaliti macam ni sangatlah bahaya untuk diri sendiri. Awal awal melangkah tahun4 ni diri sendiri dah set minda yang positif . Jangan anggap honeymoon year . Jangan lalai dengan masa lapang.

PERMULAAN TAHUN 4

Skip kelas satu minggu dari jadual pembelajaran yang asal sebab sengaja balik lambat. Dan Alhamdulillah belum banyak yang dah belajar. Masih boleh follow up dan cover balik apa yang Dr dah belajar.

Hadapi tahun 4 ni pemikiran yang positif dan seorang yang berjiwa lagi matang dalam menghadapi tekanan dan masalah dan lebih menyandarkan segala-galanya pada Dia yang berada di atas sana.

Tahun4 ni lebih suka menyendiri, suka buat kerja sendiri, tak fikir apa orang mahu disekeliling ( dari sudut positif) bukan katak bawah tempurung tapi lebih suka berada dalam dunia sendiri, tak mahu mencari masalah dengan manusia, berpatah hati dengan perangai2 manusia dan semuanyalah.

SUBJEK TAHUN 4

Subjek tahun 4 ialah ada:

-Community Medicine : Subjek yang belajar pasal community study,medical ethics, how to do research and scientific studies, health statistic, planning the programme, motives including mission and vission and etc. Setakat ni paling suka subjek commed selain dari ophtalmology sebab bagi saya subjek ni dia interesting macam belajar subjek pendidikan sivik dan kewarganegaraan. :)

-Ophthalmology: Subjek yang semuanya belajar pasal mata bermula dari anatomy dan setiap disease untuk setiap bahagian part mata tu cthnya cornea, lid margin, conjuctiva,cornea, sclera, eyelids. Subjek ni paling tak bosan sebab macam menarik belajar pasal disease pasal mata ni . Dulu sebelum belajar opthal ni, ingatkan mata ni is a simple organ tapi rupanya banyak sangat disease can effect eye ni. Dulu masa tahun teori tahu pasal glucoma dan cataracts je. Huhu. :)

-Ent (Ear, Nose, Throat) : Subjek ni bagi saya tough jugak antara banyakbanyak subjek sebab information banyak sangat . Bagi subjek ini ada 3 part akan belajar iaitu pasal Ear, Nose and Throat. Setakat ni baru belajar pasal Ear. Interesting juga sebab belajar semua disease pasal ear . Macam kagum juga sebab besar kuasa Allah , walaupun telinga nampak macam simple je tapi kalau ada satu part of ear defect can lead to multiple disease. Subjek ENT banyak belajar pasal clinical skill and many type of operations pasal ear iaitu antaranya tympanoplasty, myringoplasty, cortical mastoidectomy, radical mastoidectomy and so on.

-Forensic and Toxicology : Subjek ni terbahagi pada dua iaitu Forensic and Toxicology. Untuk Forensic juga agak best sebab masa belajar subjek ni dalam kelas rasa macam investigator dalam cite C.S.I sebab belajar pasal postmortem , antemortem, jenis wound, jenis alatan digunakan untuk jenayah, assailant, victim. many types of medicolegal important. Untuk Toxicology belajar untuk handle kes Emergency (ABCD , Coma Cocktail, Antidote, Supportive treatment) , Corrosive Poisons, Heavy Metals , Plant Alkaloid Poisons and etc.

OPERATION THEATRE (OT)

Interestingnya tahun 4 ni bila dah boleh masuk OT. Bebas bila nak masuk OT bergantung pada masa yang terluang dan kerajinan diri . Biasanya spend masa dalam OT room paling kurang dalam 3 jam less or more bergantung pada operation apa yang kita nak tengok. Bagi saya best masuk OT ni bila kita sudah belajar pasal operation tu . Cthnya kami dah masuk 0T 2 kali setakat ni dan semuanya operation tentang subjek ENT. Antara operation yang kami sempat join iaitu Funtional Endoscopic Sinus Surgery (FESS), Tympanoplasty, Myringoplasty dan Adenotonsillectomy . Alhamdulillah surgeons semua baik dan tidak lokek ilmu. Sanggup explain pada kami padahal tengah sibuk operation dan lenguh kaki berdiri. Rasa kagum pada semua surgeons yang mampu bertahan berada dalam OT room berjam-jam lamanya. Kami dua jam berdiri pun dah rasa penat sangat dah balik rumah rasa macam nak pecah kepala sebab penat haha :) (Overnya!)

 Adenotonsillectomy

 Funtional Endoscopic Sinus Surgery (FESS)

CABARAN 

Cabaran tahun 4 ialah takut lagha sebab kelas banyak yang habis awal dan banyak masa kosong. Tak suka macam ni. Saya lebih prefer kalau sibuk dan kelas pack (macam perasan) tapi inilah realiti nya. Tiap2 hari perbaiki minda jangan enjoy jangan enjoy balik kelas kena terus revise apa yang Dr ajar , jangan study last minute, hafal awal awal , jangan jadi macam tahun3 paling teruk rasa sepanjang zaman bergelar student ni, rasa macam diri Irham Warhamnie yang sebenar. Hahaha. Let the past remain as past hehe :)

Dan semoga kuat harapnya melalui musim sejuk pada tahun ini bilamanarasa sejuk tu sampai ke tulang dan mata ni asyik layu dan asyik pandang katil saja. Manfaatkan musim sejuk dengan sebaiknya kalau tak akan menyesal nanti musim panas (you know what i mean) sebab musim panas adalah musim exam dan masa tu lah akan rasa menyesal kenapa la tak hafal baca awal-awal masa cuaca tengah nyaman masa tu haha :)

HARAPAN

Cara memasang harapan lain sikit tahun ni sebab nak lebih yakin pada diri sendiri yang saya pun mampu buat, Nak kembali pada Irham Warhamnie yang dulu masa zaman sekolah menengah dulu yang punya motivasi yang tinggi, tak pandang pada perkara remeh yang mengganggu fikiran dan lebih matang dalam berdepan dalam pelbagai situasi.

Nak target MUMTAZ tahun ni bukan sekadar set di fikiran aku hanya mahu naik tahun !
Nak tengok muka umi baba gembira sikit sebab baba umi selalu harap anaknya dapat mumtaz dari tahun1 lagi :(

Taksalah bercitacita dan meletakkan harapan yang tinggi bukan? Kalau bukan kita yang berharap, siapa lagi kan?

Eh, macam semangat pulak nak habiskan baca Commed sebab ada exam 25 November ni . Doakan semoga perjalanan Irham Warhamnie sepanjang tahun ke 4 pengajiannya dimudahkan Allah dari setiap aspek .

Amin Amin Amin .

Assalamualaikum :)

Pengalaman Attachment Di A&E Dept.

Assalamualaikum semoga kita sentiasa berada dibawah lindunganNya. Amin.

Definitions of summer break are; :)

• Spend most time kat rumah
• Join program BRIGHT anjuran Persatuan Perubatan Mesir.
• Belajar teknik memasak ikut cara orang orang tua memasak.
• Shopping barang online . 
• Borong buku yang sedang laris di pasaran.
• Attachment di hospital USM selama 2 minggu di Department A & E.
• Dan lain lain . Haha.

Alhamdulillah selesai sudah ber'attachment' ataupun ber'elective posting' as 3rd year medical student di Hospital Universiti Sains Malaysia, Kubang Kerian Kota Bharu Kelantan selama 2 minggu sahaja bermula 7 September sehinggalah 20 September 2015. 

PERMULAAN CABARAN

Sebagai pelajar perubatan, kita diberi 3 pilihan department untuk kita buat elective posting . Tapi daripada 3 tu hanya satu je yang akan kita dapat . Dan kami memilih 3 department sebagai pilihan iaitu Opthalmology, Obstetric&Gynecology dan Microbiology&Parasitology department. Dan akhirnya dapat department Microbiology&Parasitology . 

First day, kami pun mendaftar diri kat M&P Dept. Jumpa dengan Supervisor Dr Asma dia kata tak pernah lagi ada lagi medical students buat practical kat sini. Alhamdulillah beliau seorang yang baik dan mudah berunding. Dan beliau tanya kalau kamu nak buat practical kat dept ni, apa target awak. Maka kami pun jawab jawapan yang cliche iaitu nak belajar clinical skill dll. Dan beliau pun kata , kat dept ni memang kita tak akan masuk wad pun. Hanya duduk dalam lab, belajar staining dan segalanya pasal penyelidikan. 

Dan akhirnya kami jumpa dengan Ketua Elective Posting untuk minta tukar dept. Mulamula berdebar juga sebab fikir mesti dia akan marah sebab tak pilih betul2 dept mana dan last minute pulak nak tukar but alhamdulillah finally dapat tukar ke Accident And Emergency Department . Yahoo. Dan bermulah sebuah permulaan :)

SUPERVISOR

Sebelum kami ke A&E department, kerani bahagian HEPA USM dah bagitahu dah semua professor, doctors,nurses,MA dan staff paramedics semuanya baik baik. Kat situ dah lega. Dan Supervisor kami , Dr Boniami alhamdulillah peramah dan first impression kami beliau seorang yang baik, tak kedekut dengan senyuman.

AND THE STORY BEGINS.....

Zone Triage

A&E department ni ada 3 main zone. Green zone, yellow zone and red zone. Dan ada triage centre. Triage centre yang menentukan patients tu akan dimasukkan ke dalam zone yang mana. Ada juga kes yang biasanya contohnya yang saya sempat alami iaitu seorang patient wanita luka dan ibu jari alami pendarahan yang boleh dikira teruk disebabkan oleh mesin tebu di tempat kerjanya. Dan MA (medical assistant) yang akan berada di triage ini. Dan patient tadi tak dimasukkan ke mana-mana zone kerana lukanya hanya superficial wound hanya dibersih, dibalut dan diinject anti tetany saja. Prosedur yang simple dijalankan di triage centre iaitu ambil blood pressure, check blood pressure, heart rate dan yang utama clerk patient untuk tahu first diagnosis untuk panduan Dr di zone seterusnya. 

Green Zone

Untuk green zone, ianya lebih pada klinik juga sebenarnya bukan wad. Dalam setiap bilik ada satu Dr yang akan treat patient. Ada juga patient yang daripada green zone akan dipindahkan ke yellow zone bergantung kepada keseriusan sakit. Biasanya kes di green zone yang saya sempat lalui iaitu proses pembersihan luka patient yang menghadapi diabetes mellitus dan her 4th toe mengalami gangrene dan akan dipotong kaki selepas infection sembuh sepenuhnya. 

Antara cases di green zone ialah:

**Patient feel pain at joint. Dr suspect gouty but surely cant be arthritis because joint normal after xray was done so Dr buat blood test untuk decide samada gout atau tak berdasarkan kadar uric acid dalam darah. So ubat yang mungkin di prescribe iaitu allupurinol atau colchine. Dan patient di discharge dengan analgesic sahaja.

**A child had fever with temperature 37.9 degree celcius. Hanya demam biasa. Procedure asas bila patient demam mesti tengok tonsil samada merah atau tidak menggunakan wooden tongue depressor. 

**Patient came with diabetes melllitus type II. Inject insulin 4 kali sehari. Came with dry gangrene at left 4th toe . Patient had no fever,no gastric dan Dr suruh cuci luka untuk stop infection sebelum operation potong kaki dibuat.

**Patient 46 y/o , had sinusitis, bilateral foot pain with swelling, less sensory, palpable, distal pulse was okay, heart rate fall, no back pain, vital sign okay. Prescribed with diclofenac with gabapentane and votaren. Will be referred to Ortho dept. Initial diagnosis maybe peripheral neuritis.

Apa yang paling penting kat green zone ni ialah kita boleh belajar clerk patient. Ambil history patient. Bagi saya kat green zone paling mudah dan senang nak belajar dengan Dr macam mana nak clerk patient sebab patient memang fully conscious dan senang kita nak dapat history taking for futher treatment. 

Yellow zone

Yellow zone adalah untuk pesakit yang separa kritikal. Dekat yellow zone lebih kepada style wad bukan seperti green zone . Dekat A&E department biasanya procedure2 asas sahaja contohnya CT scan, pasang dan baca ECG, set line untuk ambil darah, asthma bay, pasang  cathether dll. 

Dan dekat yellow zone sebenarnya banyak benda belajar sebab kat yellow zone la first time dapat set line, belajar cari vein , flush fluid, masukkan ubat , belajar pasang dan baca ecg. Tak dapat pasang cathether huhu T.T. Dan belajar baca CT scan . Terima kasih untuk semua Dr dan staff nurses dan MA yang sangatlah baik dan tak jemu nak ajar kami as medical student yang banyak tak tahu pasal medical ni. Tapi alhamdulillah bila Dr sebut diseases terus dapat interprete kat minda apa disease tu dan yang paling tak sangka bila Dr sebut jenis jenis ubat yang akan di prescribe pada patients terus belek buku pharmacology dalam minda. 

Banyak cases yang kami jumpa kat yellow zone tapi tak dapat follow patient sampai habis. Kat yellow zone pun lebih pada belajar nak clerk patient iaitu macam mana cara Dr nak communicate dengan patient yang berbeza tahap sakitnya, umurnya dan kondisi mereka pada masa tu. 

Red zone

Alhamdulillah 3 hari dihabiskan dekat red zone. Unfortunately, tak sempat nak tengok rare cases sebab masa tak mencukupi kot sebab hanya 2minggu sahaja. But awal awal dah tulis target apa yang saya nak tahu dan belajar bila berada di red zone iaitu macam mana emergency measure untuk kes yang loss of conscious. Alhamdulillah tercapai target tu sebab dapat belajar dengan Dr bila dapat patient admitted dengan hemichorea / hemiballismus . Tak pasti diagnosis mana paling tepat sebab tak sempat nak tahu perkembangan patient sampai akhirnya. But patient ada mydriasis, lateralisation of mideye, reflex was done and okay. 

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Dan masa attachment ni dapat bersama-sama dengan Dr HO,MO dan specialist untuk buat round ward around 8am every morning dekat wad sementara,yellow dan red zone. Masa ward round ni HO yang akan bentangkan cases dekat specialist. First time dapat pengalaman tengok macam mana present cases ni sebenarnya. Baru rasa macam susah juga jadi Dr ni sebenarnya dan sedikit rasa down sebab sistem pembelajaran di Mesir kurang practical dan tiada pembentangan cases. Kalau ada pun sedikit saja. Dan rasa kagum dengan Dr macam mana diorang boleh ingat setiap maklumat patient even sekecil2 info contohnya bila specialist tanya berapa B/P or berapa dose certain drug yang telah dia prescribe. Haha. :)

Maka betullah kata orang bahawa Dr ini sangatlah sibuk. Alhamdulillah sepanjang berkampung di A&E dept ni tak pernah lagi tengok  Dr HO kena tengking kena marah . 

Good thing selepas ward round ni akan ada sesi tazkirah oleh mana-mana staff hospital tak kiralah samada specialist,MO,HO,MA dan nurses pun. Tazkirah selama 2/3 minit tapi memang berisi lagi-lagi bila dah lama tak terbasuh minda ni. :)

Overall, target yang saya letakkan untuk attachment pertama during medical school ini tak lah tinggi sangat sebab baru berada di tahun 3 dan masih tak tahu banyak perkara . So far i think, masa third year dah sesuai nak buat attachment sebab tak ada lah blur sangat bila Dr sebut pasal penyakit, nama-nama ubat cuma ilmu praktikal la kurang sikit. 

My overall target untuk attachment ni ialah :

• Merasai suasana di hospital Malaysia. Bagaimana sistem department itu (A&E).
• Belajar cara macam mana berkomunikasi dengan orang atasan .
• Belajar asas klinikal seperti cara nak guna mesin ECG, baca ECG, pasang branula dan ambil darah , interpret X-ray, IV fluid , guna mesin CT scan dan interpret.
• Belajar cara clerk patient (ambil history taking) masa mereka conscious dan unconscious.
• Kenalpasti alatan di setiap zone .
• Belajar emergency measure untuk kes yang loss of conscious.
• Menanam semangat untuk belajar lebih semangat lagi bukan sekadar handal untuk menghafal dan lulus di medan exam sahaja tapi mampu menjadi seorang yang Dr yang hebat suatu hari nanti.

Semoga dapat berattachment di department yang lain pula untuk masa akan datang :)